Za plodne ženske je pri bazalni telesni temperaturi, temperature ki jo doseže telo med spanjem, pomemben fenomen to, da je ta v resnici dvofazna in se sestoji iz faze visoke temperature ter faze nizke temperature.

Pri ženskah se namreč bazalna telesna temperature spreminja tekom menstrualnega ciklusa. Med folikularno fazo temperatura pade, na najnižjo točko pade na začetku ovulacije, in se nato dvigne za 0,3°C – 0,5°C. To najlaže orišemo na primeru bazalne telesne temperature povprečne zdrave ženske:

Bazalna telesna temperatura je v povprečju 36,5°C, na prvi dan menstruacije pade pod povprečje in se giba okoli povprečja 14-15 dni. Na začetku ovulacije pade 0,2°C-0,3°C pod povprečje, nakar rumeno telesce, ki se izoblikuje v jajčnikih začne proizvajati velike količine progesterona, ki preko krvi pride do hipofize in povzroči hiter dvig bazalne telesne temperature, med 0,3°C in 0,5°C nad povprečjem. Bazalna telesna temperatura ostane nad povprečjem naslednjih 14-15 dni, ko na začetku naslednje menstruacije ponovno pade pod povprečje.  

Tako izgleda dvofazna bazalna temperatura.

V tradicionalni kitajski medicini so te spremembe v bazalni telesni temperaturi tesno povezane s spremembami v energijah Yin, Yang in Qijem telesa ter s spremembami v krvi.

Razumevanje menstrualnega ciklusa v TKM

Prvo poglavje Notranjega Klasika Rumenega Cesarja, ključnega teksta tradicionalne kitajske medicine menstrualni cikel opiše tako: »ko ženska dopolni dvakrat sedem let nastopi menstruacija, kadar je meridian Ren odprt in pulz v točki Taichong (povezani z jetri in ledvicami, op. prev. ) močan pride menstruacija pravi čas.« kar poudarja, da reproduktivni ciklus nadzirata Qi ledvic in pa menstruacija.

Sodobno razumevanje menstruacijskega ciklusa po teorijah TKM pa ciklus razdeli na štiri faze, ki so osnovane prav na spremembah v bazalni telesni temperaturi.

1. Faza, menstruacija (1.-5. dan ciklusa): »Težek Yang se pretvori v Yin«
   Fiziološke lastnosti: maternica izpušča kri in je ne hrani več, v telesu primanjkuje krvi z energijo Yin, energija Yang temu primerno upade.
   Spremembe v bazalni telesni temperaturi: faza visoke temperature se konča, temperatura hitro pade in doseže fazo nizke temperature.
   1. Faza, obdobje po menstruaciji (6.-14. dan ciklusa): »Yin narašča, Yang upada«
      Fiziološke lastnosti: zaloge krvi, ki so bile izpraznjene se počasi ponovno napolnijo, ledvični Yin nahrani meridian Ren, energija Yin se nabira in doseže stanje težkega Yina.
      Spremembe v bazalni telesni temperaturi: nadaljuje se faza nizke telesne temperature, spremembe do največ 0,2°C
   1. Faza, ovulacija (14. – 15. Dan): »Težek Yin se pretvori v Yang«
      Fiziološke lastnosti: Telo je bogato z energijo Yin, energija Yang pričenja rasti, interakcija Yin in Yang pa proizvaja »gosti Qi«, ki spodbuja ovulacijo. Klasik »Sto vprašanj ginekologije« temu reče »mehanizem popravljanja«, »Knjiga premen« pa to primerja z rekom »nebo in zemlja sta kaotična, vse stvari se spremenijo v svojo esenco.«
      Spremembe v bazalni telesni temperaturi: Telesna temperatura je najnižja na začetku ovulacije in v naslednjih 48 urah strmo naraste, za 0,3°C – 0,5 ℃. Telo preide v fazo visoke telesne temperature.
   1. Faza, predmenstrualno obdobje (16. – 28. Dan) »Yang narašča, Yin upada«
      Fiziološke lastnosti: energija Yang se počasi nabira, doseže stanje težkega Yanga, maternica ima polno zalogo krvi in nabira energijo bodisi za zanositev bodisi za menstruacijo.
      Spremembe v bazalni telesni temperaturi: nadaljuje se faza visoke telesne temperature, temperaturnanihanja do največ 0,2°C

Odnos med abnormalno temperaturo in diagnostiko TKM

TKM diagnozira in zdravi ginekološka obolenja skozi spremljanje krivulje telesne temperature, diagnostiko simptomov ter spremljanjem pulza in stanja jezika.

Med fazo menstruacije telesna temperatura preide iz visoke faze v nizko fazo, Yang se pomanjša in postopoma pade do minimuma, esenca Yina pa postopoma narašča. Če primanjkuje Yanga  in Yina ali če je v srcu in jetrih presežek ognja, se telesna temperatura morda ne zniža ali pa se znižuje zelo počasi. V tem času je treba nahraniti Yin, da se zmanjša ogenj v telesu. Če pride do pomanjkanja Yanga ali pomanjkanja qija in krvi, to zniža telesno temperaturo in je za zdravljenje priporočljivo ogreti ledvični Yang in povečati ogenj v telesu.

V fazi obdobja po menstruaciji Yin zrase do svojega vrhunca, kar lahko začne stimulirati Yang ledvic. Če je Qi jeter stagnira ali se spremeni v ogenj, bo to povzročilo neravnovesje v regulaciji Yina in Yanga, krivulja bazalne telesne temperature pa bo v t.i. obliki »pasjega zoba« ko temperatura hitro pade in takoj naraste nazaj. To je pogostejše pri sindromu policističnih jajčnikov in je priporočljivo pomiriti in uravnati Qi jeter. Če je Yin pomanjkljiv in je ognja preveč, bo bazalna telesna temperatura v fazi nizke temperature abnormalno visoka visoka.

V obdobju ovulacije, na sredini menstruacijskega cikla, se Yin meridianov Chong in Ren obnovi, povišuje se energija Yang in telesna temperatura se v dveh dneh dvigne za 0,3-0,5 ℃. Če vranica in ledvica trpita zaradi pomanjkanj, bosta tudi Yang in Yin pomanjkljiva, v telesu ne bo prišlo do stanja »gostega Qi-ja«, kar se bo pokazalo kot nezadosten dvig telesne temperature in bo v fazi visoke temperature bazalna temperatura nizka. Zahodna medicinska teorija pravi, da je to znak, da telo ne proizvede zadosti progesterona. Tradicionalna kitajska medicina za zdravljenje teh simptomov zagovarja krepitev vranice in ledvic, segrevanje Yanga in preoblikovanje Qija. Če je Qi jeter stagniran in sta sluz in vlaga gosta, to ovira pretok Qija in se bo telesna temperatura dvignila prepočasi, trajalo bo dvakrat več časa, da telo doseže primerno visoko temperaturo. Če sta vranica in ledvica močno oslabljena, ni vira za nastajanje energije in Qija, ali če so jetra v slabem stanju in qi stagnira, ima to za posledico neravnovesje med porastom in padcem jina in janga, bazalna telesna temperatura pa bo izgubila dvofaznost in postala enofazna. Zahodna medicina temu pravi anovulacijski menstrualni ciklus – ciklus bres ovulacije. Za TKM zdravljenje simptomov je priporočljivo krepiti vranico in ledvica, harmonizirati Yin in Yang ter pomiritev in uravnavo jetrnega Qija.

V predmenstrualnem obdobju Yin postopoma skoprni, energija Yang pa se postopoma povečuje do stanja težkega Yanga. Če imata tako vranica kot jetra pomanjkanja ali če sta pomanjkljiva Qi in Yang, ima to za posledico šibek prehod energije Yang v Yin, in je faza visoke temperature krajša od 12 dni, rumeno telesce pa bo atrofiralo.

Priporočljivo je, da redno merite svojo bazalno telesno temperaturo in si jo zapisujete, s čimer lahko olajšate diagnostiko problemov z nerednimi menstruacijami oziroma neplodnostjo. Bazalno telesno temperaturo merite tako, da si takoj, ko se zbudite izmerite temperaturo, najbolje, da to storite kar preden se vstanete iz postelje.